Статьи флебологов - варикозное расширение вен


Лечение варикоза

Очень часто бытует мнение у пациентов, что лечение варикоза бессмысленно и все равно приведет к рецидиву. Что лечение варикоза это только калечащая операция, дескать, если не болит и не беспокоит, то и обращаться к врачу не надо. А наличие сеточек и сосудистых паутинок это только косметический дефект и т.д. и т.п.
Хочется с первых строк развенчать этот нелепый миф - лечение варикоза обязательно и необходимо на всех стадиях прогрессирования, начиная от сосудистых звездочек, кончая осложнениями варикоза. Объясняется это несколькими причинами, во-первых, сосудистые звездочки и сеточки - это не норма, это патология венозной системы, несмотря на незначительное влияние на организм в целом- это начальные проявления варикозной болезни вен, и в дальнейшем будет только прогрессирование. Во-вторых, говоря сухим языком статистики, третье место после в структуре причин летальности среди сердечно-сосудистой патологии занимают тромбоэмболические осложнения патологии вен нижних конечностей, главной причин из которых является варикозная вен нижних конечностей.  Поэтому лечение варикоза нужно проводить не только с целью устранить клинические проявления этой патологии, но и с целью профилактики - предотвратить в будущем грозные осложнения варикоза, опасные не только для здоровья человека, но и для жизни.

Современная флебология широко шагнула вперед. В настоящее время  оперативное вмешательство как метод лечения варикоза проводится не так часто, с малой травматичностью, позволяющей вернуться к обычному образу жизни на следующий день. Благодаря внедрению в практику новых методов диагностики, таких как ультразвуковая допплерография и дуплексное (триплексное) ангиосканирование вен нижних конечностей можно избежать в большинстве случаев ненужных разрезов, удаления нормально-функционирующих вен.

Куда чаще лечение варикоза включает неоперативные методы лечения, направленные на устранение варикоза и восстановление нормальной гемодинамики нижних конечностей: компрессионное флебосклерозирование, эхосклеротерапия, лазерная коагуляция, микротермокоагуляция и др.

Одним из самых распространенных и безопасных методов лечения варикоза, как в западных странах, так и в России  является компрессионное флебосклерозирование. Суть метода заключается в введении в варикозно - трансформированную вену специального вещества (склерозанта), который вызывает склероз стенок, т.е. разрастание соединительной ткани, говоря обычным языком происходит склеивание патологической вены. Лечение варикоза компрессионным флебосклерозированием приводит к надежному закрытию варикозно - измененных вен и направлению крови в нормальные вены. Тем самым улучшается гемодинамика и трофика нижних конечностей. Эхосклеротерапия это разновидность компрессионного флебосклерозирования, которое проводится под контролем УЗИ аппарата и, следовательно, можно закрыть и невидимые глазу варикозные вены. Микротермокоагуляция и лазерная абляция (удаление) вен тоже очень популярные методы лечения варикоза, суть которых заключается в прижигании вен либо при помощи разряда тока или лазера, чаще всего эти методы применяются при мелких сосудистых звездочках, но преимущество этих методов в том, что можно удалять даже на лице. Кроме того, лечение варикоза включает в себя подбор современных венотоников (медицинских препаратов, направленных на улучшение оттока крови по венам, укрепление стенки, улучшение реологических свойств крови), что приводит к устранению симптомов хронической венозной недостаточности. Важным моментом в лечении варикоза является ношение компрессионного трикотажа, подбор которого должен осуществляться врачом флебологом с учетом показаний и противопоказаний. Частое заблуждение, что лечебный трикотаж можно приобрести в аптеках по таблицам рост-вес, степень компрессии (а их существует четыре)и вид трикотажа должен назначить флеболог. Только при таких условиях лечение варикоза будет успешным.

Актуальные вопросы

К чему может привести варикозное расширение вен в нижних конечностях, если его не лечить?
Варикоз – хроническое заболевание, прогрессирующее без лечения. Существуют различные методы лечения варикозного расширения вен.
При своевременном обращении к врачу-флебологу в большинстве случаев лечение варикозного расширения вен обходится без операции. Сейчас все усилия врачей-флебологов направлены на безоперационное лечение.
Если же затянуть и обратиться к флебологу, когда варикоз «запущен», то без операции не обойтись. Медицина шагнула далеко вперед в вопросах хирургического лечения патологии вен. Современные операции вряд ли могут напомнить те, что выполнялись 15 - 20 лет назад. Малая травматичность, высокая эффективность (благодаря предоперационному ангиосканированию вен), косметичность, ранняя активация пациентов после операции (не требуется длительная госпитализация и постельный режим).
Нелеченный варикоз опасен своими осложнениями: тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения из вен и т.д.
Обратитесь к флебологу, развейте сомнения и будьте здоровы!

На телевидении, в газетах и журналах часто рекламируют лекарства, которые помогают при варикозной болезни. Насколько они эффективны? Можно ли обойтись приемом только этих препаратов?
К сожалению, вылечить варикозную болезнь одними медикаментозными средствами невозможно. Вместе с тем необходимо заметить, что лекарственные препараты (венотоники в виде мазей, гелей, таблетированных форм) являются важным компонентом в комплексном лечении варикоза. В основе их действия лежит укрепление сосудистой стенки и улучшение её сократимости. Клинически это проявляется в виде уменьшения чувства тяжести, болей, усталости, отёков. Это хорошо, но венотоники не устраняют главную причину этих явлений – варикозно-расширенные вены. Поэтому следует признать, что на сегодняшний день основными методами лечения варикозного расширения вен являются безоперационное (различные виды склеротерапии) и оперативное лечение, а медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение.

© Онлайн консультации по Флебологии

e-mail: varikoz-online@yandex.ru